-
-
2021年11月24日
こんにちは！
神保町駅A9出口より3分
新御茶ノ水駅B5出口より5分
小川町駅B7出口より6分
の神保町ガ―デン歯科です。
皆さんは歯周病が全身に様々な悪影響を及ぼすことをご存じですか？
歯周病の原因となるのは、プラークの中にいる細菌です。
このプラークは時間とともに量が多くなり、酸素が少ない状態になるとその中で
酸素を嫌う悪玉嫌気性菌が多くなります。
悪玉菌が起こす炎症による毒性物質が、歯肉の血管から全身に入り、様々な病気を引き起こしたり、
悪化させる原因となります。
もちろん、歯を支える骨も溶かされてしまい、重度の歯周病へと進行していきます。
当院では位相差顕微鏡を導入しており、
細菌の数、ある程度の菌の性質を検査することが出来ます。
患者様の口腔内のプラークを採得し、liveで動いた細菌をみていただいております。
口腔内の細菌を１０００倍に拡大して見ることができます。
まずはこちらの写真をご覧ください。
これは歯周病の患者様から採取したプラークを位相差顕微鏡で見た図になります。
拡大してみましょう。
おわかりいただけますか？
ヘビのように細長くうねうね動くのがスピロヘータです。
スピロヘータとは歯周病の代表的な細菌で、大気を嫌う偏性嫌気性細菌なので
歯周ポケット内部でよく見られます。
こちらが、一連の歯周治療を行った後の、穏やかな口腔内から採取した顕微鏡像です。
菌数が格段に減ったのが目に見えてわかりますね！
口腔内には常に常在菌がいます。
細菌を０にすることはできません。
常在する悪玉菌は定期的なメンテナンスを行うことで、
細菌数を格段に減らし、活動を抑えることが出来ます。
皆様もご自身の口腔内の動いている細菌を位相差顕微鏡で見てみませんか？
dental hygienist
2021年11月18日
神保町駅A9出口より3分
新御茶ノ水駅B5出口より5分
小川町駅B7出口より6分
の神保町ガ―デン歯科です。
院長 「三井記念病院 地域連携フォーラム」 「口腔外科で扱っている疾患について」に参加いたしました 。
当院は、
『社会福祉法人 三井記念病院』 三井記念病院登録医
『東京医科歯科大学付属病院』 医療連携登録施設
『日本大学歯学部付属病院』 医療連携施設
に、認定されております。
微力ながら、地域連携による質の高い医療をお届け出来る様に努力してまいります。
2021年11月16日
神保町駅A9出口より3分
新御茶ノ水駅B5出口より5分
小川町駅B7出口より6分
の神保町ガ―デン歯科です。
当院では、なるべく歯を抜かない治療を心掛けています。
あまりに様々なケースがありますが、今回は、先日たまたま定期メンテナンスにいらした患者様の一例をご紹介させて頂きます。
このケースは、外傷で歯根が破折してしまった歯を抜かずに保存したものです。
患者様は、お友達と正面衝突してしまい、脱落した差し歯と、歯肉の痛みを訴えて急患来院されました。
歯の根がバラバラにひび割れて歯肉が腫れています。
このような状況では、歯を抜いてしまって、「ブリッジ」や「インプラント」を選択することも間違ってはいないと思われます。
当日は、詳しい診断ができないため、バラバラの破片を取り除き、仮歯を入れて、ぶつけた痛みが引くのを数日待ちました。
急性の症状が落ち着いた状態です。この状態で患者様と相談です。
出来るだけ「インプラント」等ではなく、抜歯をせず、ご自身の歯を残す事をご希望されました。
但し、このままでは残った歯根に「差し歯」を入れる事は出来ません。
歯肉のてっぺんから5ミリ程深い所まで破折が及んでいます。差し歯を歯肉の中に無理に突っ込んでしまえば、フィットも悪く、
歯肉は常に炎症を起こすことになり、せっかく保存しても調子が悪いか、あるいは短命に終わってしまいます。
そこで、深い位置で破折した歯根にフック状の「矯正装置」をつけて、確実に新しい差し歯が入れられる位置まで、引き上げ、歯を残すことを試みることにしました。
「矯正的挺出」という方法です。
何回か矯正装置の調整を行い、数週間後に装置を外し、歯肉の小さな外科処置が終わった状態です。
深くで破折していた部分もきれいに露出しています。これで通常の修復をする事が出来ます。
セラミッククラウンを装着し、良好に経過しております。
治療から10年後の現在の写真です。
この症例は、神保町への移転前の２０１２年の治療になりますが、患者様は現在もメンテナンスに継続来院されており、
当該歯も約10年間、問題なくご使用いただいております。
この様なかなり厳しい条件の歯でも、何とか抜かずに済む場合もあります。
わずか一例ですが、出来るだけ保存的な治療を心掛けております。
（但し、抜歯をすることが最良の治療方法であることも多々あることをご理解いただければと思います。）
